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CONDUITE À TENIR : FIÈVRE EN CRÈCHE
Source : ONE 2023
Chapitre 4 — pp. 59–63
Arrêté du 2 mai 2019
🇧🇪 FWB
Chapitre 4 — pp. 59–63
Arrêté du 2 mai 2019
🇧🇪 FWB
ENFANT < 3 MOIS avec fièvre → Prévenir les parents IMMÉDIATEMENT + orienter vers pédiatre ou hôpital — quel que soit son état général. Si parents injoignables + signes de gravité → APPELER LE 112
🌡️ Protocole — Enfant > 3 mois
🌡️ Température ≥ 38°C mesurée (voie rectale de préférence)
→
✅ Informer les parents dès le constat — même sans symptôme associé
T° ≥ 38,5°C ?
→
💊 Administrer paracétamol (15 mg/kg, voie orale) — vérifier dernière prise domicile (< 6h)
1h après paracétamol : fièvre persistante ou AEG* ?
→
🏠 Parents viennent chercher l’enfant dans les meilleurs délais
Fièvre + symptômes associés ?**
→
🏠 Contacter parents — retour à domicile
🚨 SIGNES DE GRAVITÉ (voir ci-dessous) ?
→
📞 APPELER 112 + INFORMER PARENTS IMMÉDIATEMENT
🚨 Signes de gravité → 112 immédiat
- Teint pâle, gris ou cyanosé (bleu)
- Difficultés respiratoires importantes
- Purpura (taches brunes-rouges-violacées sur la peau)
- Maux de tête + vomissements ± raideur de nuque
- Convulsions
- Altération de conscience (somnolent, ne réagit plus)
- Signes de déshydratation (lèvres sèches, yeux enfoncés, langes secs)
✅ Mesures générales de confort
- Découvrir l’enfant (pas déshabiller complètement)
- Repos dans pièce fraîche (19–20°C), bien ventilée
- Proposer à boire régulièrement (prévenir déshydratation)
- Rafraîchir le visage avec un linge humide
- Présence continue du référent — sécurité affective
- Séparer l’enfant du groupe (lot de jouets individuel)
- Aérer régulièrement la pièce
- Lavage des mains strict après chaque contact
💊 Paracétamol — seul médicament sans ordonnance — Source ONE 2023
Dose / prise15 mg/kgvoie orale (sirop) de préférence
Seuil d’administration≥ 38,5°Cpas avant ce seuil
Intervalle entre prises4 à 6 hsi nécessaire
Dose max / 24h60 mg/kgne pas dépasser
⚠️ Symptômes d’éviction — parents prévenus
- AEG* : comportement modifié, fatigue, perte d’appétit
- Fièvre < 3 mois (tout état général)
- Fièvre persistante malgré paracétamol
- Fièvre + vomissements, diarrhée, éruption cutanée, dyspnée
- Diarrhée (dès la 3ème selle liquide / journée)
- Vomissements répétés ou associés à d’autres symptômes
- Difficultés respiratoires
🔄 Conditions de retour en milieu d’accueil
- Plus de fièvre sans traitement antipyrétique
- État général permettant le retour
- Absence des symptômes d’éviction
- Certificat médical : uniquement si maladie à éviction
- Symptômes résiduels non évictants autorisés : rhume, toux post-infectieuse, transit perturbé post-gastro
112Urgences médicales24h/24 — 7j/7
071 / 33 77 77AVIQ — WallonieLun–Ven 9h–16h30 · surveillance.sante@aviq.be
02 / 552 01 40COCOM — BruxellesLun–Ven 9h–17h · notif-hyg@ccc.brussels
matra.sciensano.beDéclaration MDO en ligneMaladies à déclaration obligatoire
*AEG = Altération de l’État Général : comportement modifié, ne joue plus/moins, ne répond plus aux sollicitations, fatigué, appétit diminué |
**Symptômes associés : vomissements, selles liquides, éruption cutanée sans cause, difficultés respiratoires |
Suppositoires : absorption incomplète — réserver aux cas de vomissements |
Vérifier dernière prise de paracétamol à domicile (intervalle minimum 4h)
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